El antígeno carcinoembrionario: a propósito de un viejo conocido / The carcinoembryonic antigen: by the way a well-known friend

The carcinoembryonic antigen (CEA) is glycoprotein localized in the apical surface of mature enterocytes. The members of the CEA gene family are clustered on chromosome 19q13.2. It is formed by 29 genes, of which 18 are expressed. Many functions of CEA have been known in healthy individuals, however its role as cell adhesion molecule is the most studied. Besides the colon, CEA is expressed in the stomach, tongue, oesophagus, cervix, and prostate. The most important clinical function is in colorectal, gastric and ovary cancer. It is used as prognosis marker, staging system, recurrence, treatment response and liver metastases. There are many no neoplasic-diseases that enhance CEA value. Actually, the CEA is being studying as target of immunotherapy.

El antígeno carcinoembrionario (ACE) es una glucoproteína localizada en el polo apical de los enterocitos. Los genes que codifican para el ACE se localizan en el cromosoma 19q13.2. El grupo total está constituido por 29 genes, divididos en tres subgrupos de los cuales se expresan sólo 18. En el individuo sano existen múltiples funciones del ACE que han sido ampliamente estudiadas, su función como molécula de adhesión ha sido la más ampliamente difundida. En pacientes sanos además de expresarse a nivel de colon el ACE se expresa en células de la lengua, esófago, estómago, cervix y próstata. Los pacientes que reciben una mayor utilidad clínica son aquellos con cáncer colorrectal (CCR), cáncer gástrico y cáncer de ovario. Su uso más amplio es en el CCR, actualmente se utiliza como marcador pronóstico, estadiaje, marcador de recurrencia, de respuesta al tratamiento y como indicador de metástasis a nivel hepático. Existen algunas patologías no neoplásicas que causan elevación de las cifras séricas de ACE. Actualmente se estudia al ACE como blanco de inmunoterapia dirigida a tumores que contengan células que expresen esta molécula.

Cordomas gigantes del clivus: ¿Se justifican las cirugías extensas? / Giant clivus chordomas: Are extensive surgeries really justified?

Debido a su localizacion y comportamiento biológico, los cordomas del clivus son tumores que aún representan un gran reto, principalmente cuando han alcanzado grandes dimensiones. En este artículo, hemos seleccionado a los pacientes con los cordomas del clivus más grandes, a fin de analizar si realmente se pueden beneficiar con procedimientos quirúrgicos extensos, con la morbilidad que ello implica. Once pacientes con cordomas gigantes del clivus fueron incluidos, todos ellos intervenidos de acuerdo a los criterios recientes de cirugía de base de cráneo. Fue analizado principalmente si el grado de resección presentaba alguna relación con el estado funcional postoperatorio y el tiempo de supervivencia libre de enfermedad; también fue evaluado si existía alguna correlación entre los hallazgos histopatológicos y el curso clínico. En este grupo fue posible lograr una resección total del tumor en 8 pacientes y parcial en 3. En todos los casos se observó una evidente mejoría en el estado funcional postoperatorio, pero particularmente en los pacientes con resecciones totales. El tiempo de supervivencia libre de enfermedad fue también mayor en los pacientes con las resecciones más amplias. No se encontró correlación alguna entre la variedad histológica de los tumores (clásico o condroide) y el pronóstico clínico.

Because of their location and biological behavior, clivus chordomas are tumors that still represent a great challenge, mainly when they have reached huge dimensions. In this paper we have selected the patients with the biggest clivus chordomas to analyze if they really can be helped with the current surgical procedures with the morbidity that it implies. Eleven patients with giant clivus chordomas were included. All of them were operated on following the recent criteria of Cranial Base Surgery. It was mainly analyzed, if the degree of the resection had any relation to the postoperative functional outcome and the disease-free survival time; it was also evaluated if there existed a correlation between the pathologic findings and the clinical course. It was possible to get a total resection in 8 patients and partial in 3. In all cases there was an evident improvement in their postoperative functional outcome, specially in those with complete resections. The disease-free survival time was also greater in the patients with more ample resections. There was not any correlation among the histologic variety of tumors (typical or chondroid) andthe clinical prognosis.

Un caso de encefalitis rábica de larga evolución: correlación clínico patológica / Human rabies encephalomyelitis of long survival: clinical pathological correlation

Se presenta el caso de un hombre de 22 años de edad que desarrolló encefalomielitis rábica de seis semanas de duración, y que fue tratado inicialmente como padecimiento psiquiátrico y después como encefalitis. Se destaca: 1.- El prolongado tiempo de evolución, ya que lo habitual es que la mayoría de los pacientes fallezcan durante los ocho días posteriores al establecimiento del diagnóstico. 2.- La evidente gliosis reactiva. 3.- Los cuerpos de inclusión en casi todos los cortes estudiados, tanto en la porción supra como en la infratentorial. 4.- Los cuepos de Negri únicos o múltiples y algunos gigantes en las neuronas del hipocampo, así como en las astas anteriores de la médula espinal. 5.- La proliferación de la microglia y la presencia de cuerpos acidófilos libres en el neurópilo. Todo lo anterior indica una larga evolución desde el punto de vista microscópico, lo que raramente se presenta en esta enfermedad. Se revisó la bibligrafía y se encontraron sólo diez casos de larga duración

Alteraciones del epitelio naso-tráqueo-bronquial en ratas expuestas al humo del cigarrillo / Changes of nasal tracheobronchial epithelium in rats exposed to smoke concentrations

Se hace un estudio experimental prospectivo en 50 ratas que fueron divididas en dos grupos, uno formado por 10 animales como grupo testigo, no expuestas al tabaco y el otro grupo con las 40 restantes, sometidas a la inhalación de humo del tabaco en diferentes concentraciones. El estudio se llevó a cabo con el fin de valorar los cambios epiteliales que se producen en el epitelio nasal y traqueobronquial, haciendo especial énfasis en el análisis con microscopía de luz y electrónica de la mucosa nasal, ya que en la literatura mundial revisada, las investigaciones se han dirigido hasta el presente a la mucosa traqueobronquial. Los hallazgos encontrados en el presentes estudio fueron: pérdida de la estructura característica del epitelio, cambios glandulares y metaplasia en los 40 animales que fueron expuestos al humo del tabaco, a diferencia del grupo testigo de 10 ratas, cuyo epitelio fue normal